Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Oregón: qué hacer

Si su reclamo es denegado o se demora en Oregón

Quién decide

Workers' Compensation Board (Junta de Compensación de Trabajadores) (jueces de derecho administrativo de la Hearings Division); las disputas sobre el cierre del reclamo van primero a la Appellate Review Unit (Unidad de Revisión de Apelaciones) de la Workers' Compensation Division

Primer paso

Lea la carta de negación; explica por qué y cómo apelar. Para recibir ayuda gratuita para pedir una audiencia, llame a la Ombuds Office for Oregon Workers (Oficina del Defensor de los Trabajadores de Oregón) (800-927-1271). Para apelar una negación, presente una Request for Hearing ante la Workers' Compensation Board dentro de 60 días después de que se envíe por correo la negación.

Fuente (en inglés): Solicitud de audiencia

Formulario

Request for Hearing (Solicitud de audiencia) (Workers' Compensation Board)

Plazo

Pida una audiencia dentro de 60 días después de que se le envíe por correo la negación. Una solicitud presentada dentro de 180 días todavía puede ser escuchada si usted muestra una causa justificada por haber dejado pasar los 60 días.

Desacuerdos médicos

Las disputas sobre tratamiento médico y facturación van al Medical Resolution Team (Equipo de Resolución Médica) de la Workers' Compensation Division: pida una revisión administrativa en el Formulario 2842 dentro de 90 días después de que usted supo o debió saber de la disputa. Si su reclamo está inscrito en una MCO, primero use el proceso de disputas de la MCO dentro de 30 días después de su decisión, y luego pida a la División dentro de 60 días después de la decisión final de la MCO.

• Formulario 2842, Request for administrative review of a medical dispute (Solicitud de revisión administrativa de una disputa médica)
• Request for Reconsideration of a Notice of Closure (Solicitud de reconsideración de un aviso de cierre) (Appellate Review Unit de la WCD)

Apelar la decisión

Solicite la revisión de la Workers' Compensation Board, luego la Oregon Court of Appeals.

1. Presente una Request for Hearing ante la Workers' Compensation Board por correo, correo electrónico (request.wcb@wcb.oregon.gov), fax, en persona o por el portal de la WCB. Cualquier escrito firmado con su dirección que pida una audiencia cuenta.
2. Puede pedir mediación con un juez de derecho administrativo mediador de la Junta.
3. Un juez de derecho administrativo realiza una audiencia y emite una orden.
4. Si no está de acuerdo con la orden del juez, puede pedir la revisión de la Junta y, después, apelar ante la Oregon Court of Appeals (Corte de Apelaciones de Oregón).
5. Si no está de acuerdo con un Notice of Closure (Aviso de cierre), primero pida a la Workers' Compensation Division una reconsideración dentro de 60 días; luego puede pedir una audiencia dentro de 30 días después de la Order on Reconsideration (Orden de reconsideración).

Ley (en inglés): ORS 656.283, 656.319, 656.268; OAR 436-010-0008

Fuente (en inglés): oregon.gov