Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Wisconsin: qué hacer

Una negación significa que la aseguradora no pagará voluntariamente. Si no tiene abogado, su reclamo primero pasa por la resolución alternativa de disputas informal y gratuita de la División: un especialista revisa los asuntos y la información médica y se comunica con usted y con la aseguradora para tratar de resolverlo.

Por lo general decide primero la aseguradora de su empleador, no el estado. Si la aseguradora niega o se demora, la ayuda gratuita de aquí puede explicarle sus opciones.

Revisado con fuentes oficiales: 31 de octubre de 2026.

Los plazos son estrictos. Si se acerca uno, llame hoy a la agencia estatal o a la ayuda gratuita.

Si su reclamo es denegado o se demora en Wisconsin

Quién decide

Worker's Compensation Division, DWD (jueces de derecho administrativo); las apelaciones van a la Labor and Industry Review Commission (LIRC)

Primer paso

Una negación significa que la aseguradora no pagará voluntariamente. Si no tiene abogado, su reclamo primero pasa por la resolución alternativa de disputas informal y gratuita de la División: un especialista revisa los asuntos y la información médica y se comunica con usted y con la aseguradora para tratar de resolverlo. Si eso no funciona, presente una Application for Hearing.

Formulario
Application for Hearing (WKC-7-E) (Solicitud de Audiencia)
Plazo

Presente la Application for Hearing dentro de 6 años desde la fecha de la lesión o la fecha del último pago de compensación (sin límite para las enfermedades ocupacionales y ciertas lesiones traumáticas). Una petición de revisión ante la LIRC debe presentarse dentro de 21 días después de que se envíe por correo la decisión del juez.

Desacuerdos médicos

Las disputas médicas se plantean mediante el mismo proceso informal y la Application for Hearing. Usted debe asistir a los exámenes razonables que programe la compañía de seguros. Si su empleador descuida o se niega a dar tratamiento, es responsable del costo razonable del tratamiento que usted obtenga por su cuenta.

Apelar la decisión

Petición de revisión ante la Labor and Industry Review Commission dentro de 21 días; luego el circuit court dentro de 30 días de la decisión de la LIRC; luego la Court of Appeals y la Wisconsin Supreme Court.

  1. Sin abogado, su disputa primero la maneja informalmente un especialista de la División (resolución alternativa de disputas gratuita).
  2. Presente una Application for Hearing ante la División, con información médica que respalde su reclamo.
  3. Para los trabajadores sin representación, se celebra una conferencia previa a la audiencia con un juez de derecho administrativo para reducir los asuntos en disputa; los jueces también realizan mediaciones.
  4. Un juez de derecho administrativo celebra la audiencia y emite una decisión por escrito, dentro de 90 días después de que se cierre el expediente.
  5. Cualquiera de las partes puede pedir a la Labor and Industry Review Commission (LIRC) que revise la decisión dentro de 21 días después de que se envíe por correo.
  6. Luego puede demandar en el circuit court (tribunal de circuito) dentro de 30 días después de la decisión de la LIRC, y apelar más ante la Court of Appeals (Corte de Apelaciones) y la Wisconsin Supreme Court (Corte Suprema de Wisconsin).

Ley (en inglés): Wis. Stat. §§ 102.17, 102.18, 102.23

Fuente (en inglés): dwd.wisconsin.gov

Fuentes

Las fuentes oficiales de Wisconsin están en la página de Wisconsin.