Plazos de compensación de trabajadores en Tennessee: avisar y presentar el reclamo

Avise a su empleador en Tennessee

Plazo

15 días

Se cuenta desde

La fecha de la lesión, o la fecha en que usted supo o debió haber sabido que su lesión es de trabajo

¿Por escrito?

Sí, por escrito

Si se pasó del plazo

Si el aviso por escrito no se da dentro de 15 días, los beneficios pueden ser negados, a menos que usted tenga una excusa razonable que el juez acepte. Un error o un vacío en el aviso no termina el reclamo, a menos que el empleador demuestre que fue perjudicado por ello, y entonces solo en la medida de ese perjuicio.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

En el caso de una lesión por eventos graduales o repetidos, dé aviso dentro de 15 días después de que sepa o deba saber que tiene una lesión de trabajo que causó un impedimento permanente, o después de que la lesión le impida hacer su trabajo normal y usted sepa o deba saber que fue causada por el trabajo.

Reporte su lesión a su supervisor de inmediato. Si su empleador no lo sabe ya, usted debe dar un aviso por escrito dentro de 15 días calendario después del accidente. En el caso de una lesión que se desarrolla con el tiempo, los 15 días empiezan cuando usted sabe o debería saber que tiene una lesión de trabajo que causó un impedimento permanente, o cuando la lesión le impide hacer su trabajo normal y usted sabe o debería saber que fue causada por el trabajo. Reportar la lesión a su empleador inicia el reclamo.

Ley (en inglés): Tenn. Code Ann. § 50-6-201(a)-(b)

Fuente (en inglés): tn.gov

Presente su reclamo en Tennessee

Plazo

1 año

Se cuenta desde

La fecha de la lesión, o la fecha en que se pagaron por última vez beneficios de incapacidad temporal o se dieron beneficios médicos por la lesión, lo que ocurra más tarde

Qué presentar

Petition for Benefit Determination (PBD) (Petición de determinación de beneficios), presentada ante el secretario del tribunal de la Oficina de Compensación de Trabajadores, con una copia a su empleador y/o su aseguradora

Quién lo presenta

Usted reporta la lesión a su empleador. Su empleador la reporta a su ajustador de seguros, y eso es la presentación del reclamo. Un ajustador de seguros debe comunicarse con usted dentro de 48 horas. Usted escoge a su médico de una lista (panel) que su empleador le da en el Formulario C-42.

Lo que debe hacer su empleador

Su empleador debe presentar un First Report of Injury a su ajustador de seguros dentro de 1 día hábil después de enterarse de la lesión, aunque piense que la lesión no es de trabajo, y debe darle una lista (panel) de al menos tres médicos en el Formulario C-42 (a más tardar 3 días hábiles después de que usted pida atención médica). Los empleadores deben colocar en el trabajo el aviso de compensación de trabajadores de Tennessee.

Fuente (en inglés): Primer reporte de lesión, Formulario C-20

Cuándo decide la aseguradora

El ajustador debe decidir si el reclamo está cubierto dentro de 15 días calendario después del aviso verbal o escrito de la lesión, y debe informarle dentro de 15 días calendario de haber llegado a esa decisión. Una negación debe hacerse en el Formulario C-23, con una copia para usted. Los pagos de incapacidad temporal deben llegarle a más tardar 15 días calendario después del aviso de la lesión; los beneficios tardíos o sin pagar pueden estar sujetos a una multa.

Su empleador reporta el reclamo a su ajustador de seguros; usted no presenta un formulario de reclamo al estado cuando todo va bien. Para proteger sus derechos si los beneficios son negados o se detienen, presente una Petition for Benefit Determination. En la mayoría de los casos, el plazo es de 1 año desde la fecha de la lesión, o desde la fecha en que se pagaron por última vez los beneficios de incapacidad temporal o se dieron por última vez los beneficios médicos, lo que ocurra más tarde.

Ley (en inglés): Tenn. Code Ann. § 50-6-203

Fuente (en inglés): tn.gov

Ley (en inglés): Tenn. Code Ann. §§ 50-6-201, 50-6-204, 50-6-205

Fuente (en inglés): tn.gov

Período de espera y primer pago en Tennessee

Período de espera

No se pagan beneficios de incapacidad temporal por los primeros 7 días calendario de incapacidad; los beneficios empiezan el octavo día. Quizás le convenga usar licencia por enfermedad o vacaciones para esos días si su incapacidad dura menos de 14 días.

Pago retroactivo de los días de espera

Si el médico tratante autorizado lo mantiene sin trabajar por 14 días calendario o más, los beneficios se pagan retroactivamente desde el primer día de incapacidad.

Primer pago

Usted debe recibir los pagos de incapacidad temporal a más tardar 15 días calendario después del aviso de la lesión. Por lo general los paga la compañía de seguros con un cheque aparte. Los beneficios sin pagar o tardíos pueden estar sujetos a una multa.

Ley (en inglés): Tenn. Code Ann. § 50-6-205

Fuente (en inglés): tn.gov

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