Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Dakota del Sur: qué hacer

Llame al ajustador de la aseguradora para tratar de resolverlo, y luego llame a la División de Trabajo y Administración. Cualquiera de las partes puede pedir al Departamento mediación gratis y voluntaria por teléfono o en una oficina local.

Por lo general decide primero la aseguradora de su empleador, no el estado. Si la aseguradora niega o se demora, la ayuda gratuita de aquí puede explicarle sus opciones.

Revisado con fuentes oficiales: 31 de octubre de 2026.

Los plazos son estrictos. Si se acerca uno, llame hoy a la agencia estatal o a la ayuda gratuita.

Si su reclamo es denegado o se demora en Dakota del Sur

Quién decide

South Dakota Department of Labor and Regulation, Division of Labor and Management (Departamento de Trabajo y Regulación de Dakota del Sur, División de Trabajo y Administración)

Primer paso

Llame al ajustador de la aseguradora para tratar de resolverlo, y luego llame a la División de Trabajo y Administración. Cualquiera de las partes puede pedir al Departamento mediación gratis y voluntaria por teléfono o en una oficina local. Si la mediación no funciona, o si usted la omite, presente una Petition for Hearing (petición de audiencia).

Ley (en inglés): 605.773.3681

Formulario
Petition for Hearing (Petición de audiencia)
Plazo

Una Petition for Hearing debe presentarse dentro de 2 años después de que la aseguradora le notifique a usted y al Departamento por escrito que niega el reclamo (total o parcialmente). Si se pagaron beneficios, un reclamo de más debe presentarse dentro de 3 años después del último pago.

Desacuerdos médicos

El empleador o la aseguradora pueden disputar si el tratamiento es razonable y necesario, y pueden exigir que usted vea a un profesional que ellos escojan para un examen, a costo de ellos. Para un reclamo médico en disputa de $8,000 o menos después de que el Departamento ya haya establecido su derecho a los beneficios, puede presentar una Small Claims Petition for Hearing.

Apelar la decisión

Tribunal de circuito (aviso de apelación dentro de 30 días después del aviso de la decisión final del Departamento), y luego la Corte Suprema de Dakota del Sur.

  1. Llame al ajustador de la aseguradora y explique el problema; tome notas.
  2. Llame a la División de Trabajo y Administración para hablar del problema.
  3. Pida mediación gratis al Departamento; por lo general ocurre de 2 a 4 semanas después.
  4. Presente una Petition for Hearing por escrito ante el Departamento dentro de 2 años después de la negación por escrito. Las disputas médicas de $8,000 o menos, en las que su derecho a los beneficios ya fue establecido, pueden usar la Small Claims Petition for Hearing (petición de audiencia de reclamos menores) (sin cuota de presentación, audiencia por teléfono).
  5. El Departamento realiza una audiencia y emite una decisión.
  6. Cualquiera de las partes puede apelar ante el tribunal de circuito dentro de 30 días después de que el Departamento notifique su decisión final.

Ley (en inglés): SDCL §§ 62-7-12, 62-7-35, 62-7-35.1, 1-26-31

Fuente (en inglés): dlr.sd.gov

Fuentes

Las fuentes oficiales de Dakota del Sur están en la página de Dakota del Sur.