Plazos de compensación de trabajadores en Nueva Jersey: avisar y presentar el reclamo

Avise a su empleador en Nueva Jersey

Plazo

14 días

Se cuenta desde

La fecha de la lesión

¿Por escrito?

La ley no exige que sea por escrito

Si se pasó del plazo

Si su empleador no lo sabía y usted no dio aviso dentro de 14 días, no se debe ningún beneficio hasta que dé aviso. El aviso dentro de 30 días no es un impedimento, a menos que el empleador demuestre que la demora lo perjudicó. El aviso dentro de 90 días todavía puede aceptarse si usted tuvo una excusa razonable (por ejemplo, un error, no conocer la ley o no poder dar el aviso), a menos que el empleador haya sido perjudicado. Si su empleador no lo supo ni se le avisó dentro de 90 días después de la lesión, no se permite ningún beneficio.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Para una enfermedad ocupacional, avise a su empleador tan pronto como sepa que su condición está relacionada con su trabajo. El plazo para presentar una petición de reclamo corre desde que usted supo por primera vez la naturaleza de la incapacidad y su relación con su trabajo.

Avise a su empleador lo antes posible. Puede avisar a su capataz, supervisor, oficina de personal o a cualquier persona con autoridad donde trabaja, y el aviso no tiene que ser por escrito. La ley fija 14 días desde la lesión para el aviso, a menos que su empleador ya la conociera. Pida a su empleador atención médica lo antes posible.

Ley (en inglés): N.J.S.A. 34:15-17, 34:15-18

Fuente (en inglés): nj.gov

Presente su reclamo en Nueva Jersey

Plazo

2 años

Se cuenta desde

La fecha de la lesión o la fecha del último pago de compensación, lo que ocurra después (el tratamiento médico autorizado por el empleador cuenta como un pago)

Qué presentar

Employee Claim Petition, presentada ante la Division of Workers' Compensation (División de Compensación de Trabajadores)

Fuente (en inglés): Form WC-365; Petición de Reclamo del Empleado, formulario WC-365

Quién lo presenta

Usted reporta la lesión a su empleador (en persona o por escrito). La compañía de seguros de su empleador presenta electrónicamente el First Report of Injury (Primer Informe de Lesión) ante el Estado y decide si acepta el reclamo. Usted presenta algo ante la División por su cuenta solo si hay una disputa: una Claim Petition (petición de reclamo) formal, una Application for an Informal Hearing o una Motion for Medical and Temporary Benefits (moción de beneficios médicos y temporales).

Fuente (en inglés): solicitud de audiencia informal

Lo que debe hacer su empleador

Una vez que usted reporta la lesión, la compañía de seguros del empleador presenta electrónicamente un First Report of Injury ante el Estado. La aseguradora investiga y, si acepta el reclamo, lo envía a un proveedor médico autorizado. Todo empleador debe colocar en el lugar de trabajo un aviso que indique el nombre de su compañía de seguros de compensación de trabajadores.

Cuándo decide la aseguradora

La ley no fija un número de días para aceptar o negar, pero en general puede esperar unas dos semanas para recibir los beneficios de incapacidad temporal. Si el empleador o la aseguradora retrasa de manera poco razonable o negligente el pago de la incapacidad temporal, o retrasa la negación del reclamo, le debe un 25% adicional de las cantidades adeudadas más honorarios legales razonables. Se presume que un retraso de 30 días o más es poco razonable.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Para una enfermedad ocupacional, como asbestosis, envenenamiento por plomo o pérdida de la audición, la petición de reclamo debe presentarse dentro de 2 años desde la fecha en que supo por primera vez la naturaleza de la condición y su relación con su trabajo (o 2 años desde el último pago de compensación).

Si hay una disputa, debe presentar una petición formal de reclamo ante la División de Compensación de Trabajadores dentro de 2 años de la fecha de la lesión o de la fecha del último pago de compensación, lo que ocurra después. El tratamiento médico autorizado por su empleador cuenta como un pago de compensación. Presentar una solicitud de audiencia informal no detiene el plazo de 2 años.

Ley (en inglés): N.J.S.A. 34:15-51, 34:15-34

Fuente (en inglés): nj.gov

Ley (en inglés): N.J.S.A. 34:15-28.1, 34:15-15

Fuente (en inglés): nj.gov

Período de espera y primer pago en Nueva Jersey

Período de espera

Los beneficios de incapacidad temporal no se pagan hasta que usted haya estado incapacitado para trabajar durante 7 días. Los días cuentan como días calendario, incluidos fines de semana y feriados, y no tienen que ser seguidos. El día en que deja de trabajar por la lesión cuenta como un día completo. No hay período de espera para los beneficios médicos.

Pago retroactivo de los días de espera

Si su incapacidad total dura más de 7 días, también se le pagan los primeros 7 días (los beneficios son retroactivos al primer día).

Primer pago

En general puede esperar unas dos semanas para el primer pago de incapacidad temporal. Un retraso poco razonable o negligente del pago (se presume poco razonable a partir de 30 días) agrega un 25% de la cantidad adeudada más honorarios legales.

Cada cuánto se paga

Semanal

Ley (en inglés): N.J.S.A. 34:15-14, 34:15-28.1

Fuente (en inglés): nj.gov

Plazo si lo castigan por presentar un reclamo

Una queja por discriminación ante la División debe presentarse dentro de 180 días del último acto de discriminación.

Ley (en inglés): N.J.S.A. 34:15-39.1; N.J.A.C. 12:235-8.1 to 8.4

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