Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Nevada: qué hacer

Si su reclamo es denegado o se demora en Nevada

Quién decide

Nevada Department of Administration, Hearings Division (Departamento de Administración de Nevada, División de Audiencias) (oficiales de audiencias y oficiales de apelaciones)

Primer paso

Si la aseguradora niega su reclamo o toma otra decisión por escrito con la que usted no está de acuerdo, presente una Request for Hearing ante la Hearings Division dentro de 70 días desde la fecha de la carta de decisión, siguiendo las instrucciones de la carta. El Nevada Attorney for Injured Workers (NAIW) (Abogado de Nevada para Trabajadores Lesionados), una agencia estatal gratuita, puede explicarle sus opciones.

Fuente (en inglés): Form D-12a; Solicitud de Audiencia, formulario D-12a

Formulario

Request for Hearing - Contested Claim (Form D-12a) (Solicitud de Audiencia - Reclamo Disputado)

Plazo

Apele la determinación por escrito de la aseguradora dentro de 70 días desde la fecha de la carta de determinación. Apele la decisión de un oficial de audiencias dentro de 30 días, y la determinación de una organización de atención administrada ante el oficial de apelaciones dentro de 30 días.

Desacuerdos médicos

Las decisiones médicas de la aseguradora o de su organización de atención administrada se apelan de la misma manera (ante el oficial de audiencias dentro de 70 días, o ante el oficial de apelaciones dentro de 30 días para una determinación de una MCO). Para cambiar de su primer médico del panel dentro de 90 días, avise a la aseguradora; los cambios posteriores necesitan aprobación por escrito, que se considera concedida si la aseguradora no actúa dentro de 10 días.

• Request for Hearing Before the Appeals Officer (Solicitud de Audiencia ante el Oficial de Apelaciones)

Apelar la decisión

Oficial de apelaciones (dentro de 30 días de la decisión del oficial de audiencias), y luego una petición de revisión judicial en la District Court (dentro de 30 días de la decisión del oficial de apelaciones).

1. Presente una Request for Hearing - Contested Claim ante la Hearings Division dentro de 70 días de la determinación por escrito de la aseguradora.
2. Audiencia informal ante un oficial de audiencias (una persona capacitada que no es abogado); muchos trabajadores se representan a sí mismos en este nivel.
3. Si no está de acuerdo con la decisión del oficial de audiencias, apele ante un oficial de apelaciones dentro de 30 días. El NAIW puede representarlo gratis en este nivel.
4. Si no está de acuerdo con el oficial de apelaciones, presente una petición de revisión judicial en la District Court (Corte de Distrito) dentro de 30 días.

Ley (en inglés): NRS 616C.315, 616C.345, 616C.370

Fuente (en inglés): naiw.nv.gov