Plazos de compensación de trabajadores en Massachusetts: avisar y presentar el reclamo

Avise a su empleador en Massachusetts

Se cuenta desde

La fecha de la lesión

¿Por escrito?

Sí, por escrito

Si se pasó del plazo

El aviso tardío o la falta de aviso no impide su reclamo si su empleador, su aseguradora o un agente sabía de la lesión, o si la aseguradora no fue perjudicada por la falta de aviso. Un error en el aviso sobre la hora, el lugar o la causa no lo invalida, a menos que haya tenido la intención de engañar a la aseguradora y la haya engañado.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Para una enfermedad o lesión que se desarrolla con el tiempo, dé aviso lo antes posible después de saber que está relacionada con su trabajo; el plazo de 4 años para el reclamo corre desde que usted se dio cuenta por primera vez de esa conexión.

Reporte la lesión o enfermedad a su empleador lo antes que pueda. La ley exige avisar al empleador o a su aseguradora "lo antes posible" ("as soon as practicable") después de la lesión. El aviso debe ser por escrito, firmado por usted, y decir en lenguaje común cuándo, dónde y cómo se lesionó; cualquier mensaje escrito y firmado con esa información es suficiente.

Ley (en inglés): M.G.L. c. 152, §§ 41, 42, 44

Fuente (en inglés): mass.gov

Presente su reclamo en Massachusetts

Plazo

4 años

Se cuenta desde

La fecha en que usted se dio cuenta por primera vez de que su incapacidad fue causada por su trabajo (en un caso de muerte, la fecha de la muerte)

Qué presentar

Employee's Claim, con al menos un documento de apoyo (como un informe médico), presentado ante el Department of Industrial Accidents, Dept. 110, Lafayette City Center, 2 Avenue de Lafayette, Boston, MA 02111-1750, con una copia enviada a la aseguradora por correo certificado

Fuente (en inglés): Form 110; Reclamo del Empleado, formulario 110

Formulario de reclamo

Employee's Claim (Reclamo del Empleado)

Quién lo presenta

Usted reporta la lesión a su empleador. Si falta al trabajo 5 o más días completos o parciales, su empleador presenta el Employer's First Report of Injury ante el DIA, la aseguradora y usted. Si su empleador no envía el Form 101 a la aseguradora dentro de 30 días de su lesión, usted puede escribir a la aseguradora o enviarle un Form 110 completado. Usted presenta el Form 110 ante el DIA si el reclamo es negado o si pasan 30 o más días sin noticias de la aseguradora.

Fuente (en inglés): Form 101; Primer Informe de Lesión del Empleador, formulario 101

Lo que debe hacer su empleador

Dentro de 7 días calendario (sin contar domingos ni feriados legales) después de recibir aviso de una lesión que le impide ganar su salario completo durante 5 o más días calendario, el empleador debe presentar el Employer's First Report of Injury ante el DIA y enviar copias a usted y a la aseguradora. Los empleadores deben colocar un aviso con el nombre de su aseguradora de compensación de trabajadores.

Fuente (en inglés): Form 101

Cuándo decide la aseguradora

Dentro de 14 días después de que la aseguradora reciba el primer informe del empleador o su reclamo por escrito (lo que ocurra primero), debe empezar a pagar beneficios semanales o enviarle a usted (por correo certificado), a su empleador y al DIA una negación por escrito con las razones. Si no hace ninguna de las dos cosas dentro de 14 días, le debe una multa de $200. Durante los primeros 180 días la aseguradora puede pagar sin aceptar la responsabilidad.

Fuente (en inglés): Form 104; período de pago "sin perjuicio", pay-without-prejudice

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Se aplica la misma regla de 4 años: el plazo corre desde que usted se dio cuenta por primera vez de la relación causal entre su incapacidad y su trabajo.

Un reclamo de compensación debe presentarse dentro de 4 años desde la fecha en que usted se dio cuenta por primera vez de que su incapacidad estaba relacionada con su trabajo. El pago de compensación o la presentación de un reclamo detiene el plazo para los beneficios de esa lesión. Presente el Form 110 ante el DIA solo si la aseguradora negó su reclamo, o si han pasado 30 o más días calendario desde la lesión y no ha tenido noticias de la aseguradora, o si su empleador no reportó la lesión.

Fuente (en inglés): Form 104

Ley (en inglés): M.G.L. c. 152, §§ 41, 49

Fuente (en inglés): mass.gov

Ley (en inglés): M.G.L. c. 152, §§ 6, 7

Fuente (en inglés): mass.gov

Período de espera y primer pago en Massachusetts

Período de espera

Los beneficios semanales no se pagan durante los primeros 5 días calendario, completos o parciales, en que no puede trabajar; el pago empieza el día 6. Los días no tienen que ser seguidos. Si falta menos de 5 días, solo se pagan los beneficios médicos.

Pago retroactivo de los días de espera

Si está fuera del trabajo por 21 días calendario o más, también se le pagan los primeros 5 días.

Primer pago

La aseguradora debe empezar los pagos semanales o negar el reclamo dentro de 14 días después de recibir el primer informe de la lesión o su reclamo. En la mayoría de los casos usted debería empezar a recibir un cheque dentro de 3 a 4 semanas después de su lesión. Si la aseguradora no paga ni niega dentro de 14 días, le debe una multa de $200.

Cada cuánto se paga

Semanal

Ley (en inglés): M.G.L. c. 152, §§ 7, 29

Fuente (en inglés): mass.gov

Ayuda con plazos

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