Plazos de compensación de trabajadores en Illinois: avisar y presentar el reclamo

Avise a su empleador en Illinois

Plazo

45 días

Se cuenta desde

La fecha del accidente

¿Por escrito?

La ley no exige que sea por escrito

Si se pasó del plazo

Si su empleador recibió el aviso dentro del plazo es uno de los puntos que usted debe probar si le disputan el reclamo. Un error o una omisión en los detalles del aviso no anula su reclamo, a menos que el empleador pruebe que le causó un perjuicio indebido. Cualquier demora en avisar a su empleador puede retrasar sus beneficios.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Si se trata de una enfermedad ocupacional, avise a su empleador lo antes posible después de que se entere de su condición. Si la Comisión determina que el aviso tardío perjudicó gravemente los derechos del empleador, puede anular el reclamo. En el caso de lesiones por exposición a radiación, el aviso debe darse dentro de 90 días después de que usted sepa o sospeche que recibió una dosis excesiva.

Avise a su empleador del accidente lo antes posible y a más tardar 45 días después del accidente. El aviso puede darse de forma oral o por escrito. Debe incluir la fecha y el lugar aproximados del accidente, si los conoce.

Ley (en inglés): 820 ILCS 305/6(c); 820 ILCS 310/6(c)

Fuente (en inglés): iwcc.illinois.gov

Presente su reclamo en Illinois

Plazo

3 años

Se cuenta desde

La fecha del accidente (o de la incapacidad causada por una enfermedad ocupacional); o 2 años después del último pago de compensación, si se pagó alguno, lo que ocurra después

Qué presentar

Application for Adjustment of Claim, presentada por vía electrónica ante la Illinois Workers' Compensation Commission mediante su sistema CompFile (sin costo de presentación)

Fuente (en inglés): Solicitud de ajuste de reclamo; Formulario IC01

Quién lo presenta

Usted avisa a su empleador de la lesión (de forma oral o por escrito); no hay un formulario estatal de reclamo que deba entregarle. Su empleador informa a su compañía de seguros o administrador. Si no se pagan los beneficios o hay una disputa, usted (o su abogado) presenta una Application for Adjustment of Claim (IC01) ante la Comisión en CompFile. Debe registrarse para obtener una cuenta de CompFile antes de presentarla.

Lo que debe hacer su empleador

Después del aviso, su empleador debe darle primeros auxilios y servicios médicos e informar a su compañía de seguros o administrador, aunque dispute el reclamo. Si usted no puede trabajar por más de 3 días, el empleador debe empezar a pagar el TTD, darle una explicación por escrito de qué información adicional necesita, o darle una explicación por escrito de por qué niega los beneficios. Los empleadores deben reportar a la Comisión, dentro de un mes, las lesiones con más de 3 días de trabajo perdidos (las muertes, dentro de 2 días hábiles), y colocar el aviso de la Comisión en el lugar de trabajo.

Cuándo decide la aseguradora

El manual de la Comisión dice que el primer pago de TTD debe hacerse dentro de 14 días después de que el empleador reciba el aviso de la lesión, a menos que el empleador le dé una explicación por escrito de la información que necesita o de por qué niega los beneficios. Según la ley, se presume irrazonable una demora de pago de 14 días o más. Si usted hace una solicitud por escrito, el empleador tiene 14 días para explicar la demora por escrito. Por una demora irrazonable, el árbitro puede agregar $30 por día (hasta $10,000) y, por una demora vejatoria (de mala fe), un 50% adicional, más honorarios de abogado.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

Si se trata de una enfermedad ocupacional, se aplica la misma regla a partir de la fecha de la incapacidad: 3 años, o 2 años después del último pago, lo que ocurra después. Las lesiones por exposición a radiación o asbesto tienen un límite de 25 años, contados desde el último día en que usted trabajó en ese ambiente. Algunas enfermedades y reclamos por muerte tienen otros límites.

Usted reporta la lesión a su empleador, pero la Comisión no interviene a menos que usted presente un reclamo allí. Para conservar su derecho a los beneficios, presente una Application for Adjustment of Claim ante la Comisión dentro de 3 años después del accidente, o dentro de 2 años después del último pago de compensación (como TTD o una factura médica), lo que ocurra después. Si deja pasar este plazo, por lo general pierde el derecho a reclamar beneficios futuros.

Fuente (en inglés): Solicitud de ajuste de reclamo

Ley (en inglés): 820 ILCS 305/6(d); 820 ILCS 310/6(c)

Ley (en inglés): 820 ILCS 305/6(b), 305/6(c), 305/19(k), 305/19(l); IWCC Handbook sections 2, 3 and 6

Fuente (en inglés): iwcc.illinois.gov

Período de espera y primer pago en Illinois

Período de espera

El TTD no se paga por los primeros 3 días de trabajo que pierda, a menos que esté sin trabajar 14 días o más. Los pagos comienzan el 4.º día de incapacidad.

Pago retroactivo de los días de espera

Si no puede trabajar durante 14 días o más, el TTD se paga desde el día después del accidente, incluidos los primeros 3 días.

Primer pago

El empleador debe hacer el primer pago de TTD dentro de 14 días después de recibir el aviso de la lesión y luego pagar con la misma frecuencia con que le pagaban antes de la lesión (por ejemplo, cada semana o cada dos semanas). Según la ley, se presume irrazonable una demora de 14 días o más. Si el empleador suspende el TTD antes de que usted regrese al trabajo, debe darle una explicación por escrito a más tardar en la fecha del último pago. Una demora irrazonable puede llevar a multas y a honorarios de abogado ordenados por el árbitro.

Fuente (en inglés): manual de la IWCC

Cada cuánto se paga

Con la misma frecuencia de sus cheques de pago antes de la lesión (cada semana o cada dos semanas)

Ley (en inglés): 820 ILCS 305/8(b), 305/19(k), 305/19(l)

Fuente (en inglés): iwcc.illinois.gov

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