Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Connecticut: qué hacer

Si su reclamo es denegado o se demora en Connecticut

Quién decide

Jueces de derecho administrativo en las oficinas de distrito de la Workers' Compensation Commission; las apelaciones van a la Compensation Review Board (Junta de Revisión de Compensación)

Primer paso

Si los beneficios se demoran o se niegan, llame a Education Services (Servicios de Educación) de la WCC y pida un coordinador de educación (Education Coordinator) para recibir ayuda gratuita, y pida una audiencia con un juez de derecho administrativo usando el formulario Hearing Request (adjunte informes médicos y otra evidencia). La mayoría de las disputas se resuelven en audiencias informales breves.

Fuente (en inglés): Solicitud de audiencia

Formulario

Hearing Request form (formulario de solicitud de audiencia)

Plazo

No hay un plazo aparte para impugnar una negación, pero el Formulario 30C debe presentarse dentro de 1 año del accidente (3 años desde el primer síntoma de una enfermedad ocupacional). La apelación de la decisión de un juez debe presentarse dentro de 20 días.

Desacuerdos médicos

Si los médicos de cada parte están en un desacuerdo importante, un juez de derecho administrativo puede ordenar un examen médico de la comisión (commission medical examination) con un médico independiente. Para cambiar de médico sin una referencia o sin la aprobación de la aseguradora, escriba al juez de derecho administrativo de la oficina de distrito. Si está en un plan de atención médica aprobado, use las reglas del plan.

Apelar la decisión

Compensation Review Board (Petition for Review dentro de 20 días), luego la Connecticut Appellate Court (Corte de Apelaciones de Connecticut).

1. Presente el formulario Hearing Request a la oficina de distrito de la WCC (o visite la oficina).
2. Audiencia informal (Informal Hearing) (unos 15 minutos) con un juez de derecho administrativo, que por lo general recomienda una solución; si ambas partes están de acuerdo, es obligatoria.
3. Audiencia preformal (Pre-Formal Hearing) para fijar los puntos en disputa, la evidencia y el calendario.
4. Audiencia formal (Formal Hearing) (como un juicio). El juez emite por escrito un Finding and Award (conclusión y otorgamiento) o un Finding and Dismissal (conclusión y desestimación) dentro de 120 días.
5. Apele ante la Compensation Review Board dentro de 20 días con una Petition for Review (Petición de revisión); luego ante la Appellate Court (Corte de Apelaciones).

Ley (en inglés): Conn. Gen. Stat. §§ 31-297, 31-300, 31-301

Fuente (en inglés): portal.ct.gov