Plazos de compensación de trabajadores en Montana: avisar y presentar el reclamo

Avise a su empleador en Montana

Plazo

30 días

Se cuenta desde

La fecha del accidente

¿Por escrito?

La ley no exige que sea por escrito

Si se pasó del plazo

Una lesión no puede considerarse compensable a menos que se dé aviso dentro de 30 días, salvo que su empleador (o su agente administrador o superintendente) realmente supiera del accidente y la lesión.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

La regla de aviso de 30 días no se aplica a las enfermedades ocupacionales (condiciones causadas por eventos de más de un solo día o turno de trabajo).

Reporte toda lesión en el trabajo a su supervisor, empleador o a la aseguradora lo antes posible, aunque no reciba tratamiento médico. Debe dar aviso dentro de 30 días del accidente, incluyendo la hora y el lugar del accidente y la naturaleza de la lesión. Si su empleador, un agente administrador o el superintendente a cargo de su trabajo realmente supo del accidente y la lesión, eso cuenta como aviso.

Ley (en inglés): Mont. Code Ann. § 39-71-603

Fuente (en inglés): erd.dli.mt.gov

Presente su reclamo en Montana

Plazo

12 meses

Se cuenta desde

La fecha del accidente (enfermedad ocupacional: la fecha en que usted supo o debió haber sabido que su condición resultó de una enfermedad ocupacional)

Qué presentar

Un First Report of Injury and Occupational Disease (FROI) (Primer reporte de lesión y enfermedad ocupacional) firmado, entregado a su empleador, a la aseguradora o al Departamento de Trabajo e Industria

Formulario de reclamo

First Report of Injury and Occupational Disease (FROI) (Primer reporte de lesión y enfermedad ocupacional)

Quién lo presenta

Usted firma el First Report of Injury (FROI) y lo entrega a su empleador, a la aseguradora o al Departamento de Trabajo e Industria. Los formularios FROI están disponibles con su empleador, la aseguradora o el sitio web del DLI. Firmar el FROI confirma que la información es verdadera y autoriza a sus proveedores de atención médica a compartir los registros pertinentes con la aseguradora.

Lo que debe hacer su empleador

Su empleador debe presentar a su aseguradora un reporte completo de toda lesión de trabajo o enfermedad ocupacional, y la aseguradora debe presentar reportes al Departamento, según las reglas del DLI. Un empleador o aseguradora que no presente los reportes requeridos puede ser multado de $200 a $500 por infracción.

Cuándo decide la aseguradora

Una vez que la aseguradora recibe su reclamo firmado, tiene 30 días para aceptarlo o negarlo y debe informarle a usted y al Departamento por escrito si lo niega. La aseguradora puede empezar a pagar dentro de 30 días sin admitir responsabilidad, pero no por más de 90 días sin su consentimiento por escrito o la aprobación del Departamento. Pasar los 30 días no hace que el reclamo se acepte automáticamente, pero la aseguradora puede ser sancionada si luego se determina que el reclamo es compensable.

Enfermedad que se desarrolla con el tiempo

En el caso de una enfermedad ocupacional, presente un FROI firmado a su empleador, a la aseguradora o al DLI dentro de 1 año desde la fecha en que usted supo o debió haber sabido que su condición resultó de una enfermedad ocupacional.

Usted debe presentar un formulario de reclamo firmado (First Report of Injury, FROI) dentro de 12 meses del accidente. Puede entregarlo a su empleador, a la aseguradora de compensación de trabajadores o al Departamento de Trabajo e Industria. La aseguradora puede extender este plazo hasta 24 meses más si usted demuestra que no sabía de la incapacidad, que la lesión era latente o que se aplica el impedimento por equidad (equitable estoppel).

Ley (en inglés): Mont. Code Ann. § 39-71-601

Ley (en inglés): Mont. Code Ann. §§ 39-71-307, 39-71-604, 39-71-606, 39-71-608

Fuente (en inglés): erd.dli.mt.gov

Período de espera y primer pago en Montana

Período de espera

Los beneficios por pérdida de salario no se pagan por las primeras 32 horas o 4 días de pérdida de salario, lo que sea menos. Usted es elegible a partir de la hora 33 o el quinto día. Cada día de licencia por enfermedad que use cuenta para el período de espera de 4 días. Los beneficios médicos se pagan desde la fecha de la lesión.

Pago retroactivo de los días de espera

Si usted está totalmente incapacitado y no puede trabajar en ninguna capacidad por 21 días o más, le pagan retroactivamente desde el primer día de pérdida total de salario (a menos que haya usado licencia por enfermedad por esos días y decida renunciar a esa parte).

Cada cuánto se paga

Cada dos semanas

Ley (en inglés): Mont. Code Ann. §§ 39-71-736, 39-71-701(6)

Fuente (en inglés): leg.mt.gov

Ayuda con plazos

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