Reclamo de compensación de trabajadores denegado en Misisipi: qué hacer

Si su reclamo es denegado o se demora en Misisipi

Quién decide

Mississippi Workers' Compensation Commission (Comisión de Compensación de Trabajadores de Mississippi): un juez administrativo y luego la Comisión en pleno (Full Commission)

Primer paso

Primero comuníquese con el empleador o el representante de la compañía de seguros que maneja su reclamo. Si eso no resuelve el problema, llame a la Comisión al 601-987-4200 y pida hablar con un representante de reclamos (Claims Representative), quien tal vez pueda ayudarle. Para que un juez decida, presente una Petition to Controvert ante la Comisión.

Fuente (en inglés): Formulario B-5,11

Formulario

Petition to Controvert (Petición para controvertir) (Formulario B-5,11)

Plazo

Presente la Petition to Controvert dentro de 2 años desde la fecha de la lesión si no se han pagado beneficios por incapacidad, o dentro de 1 año después de que se presente el Notice of Final Payment o se rechace el reclamo. La apelación de una orden de un juez administrativo ante la Full Commission debe presentarse dentro de 20 días de la orden.

Fuente (en inglés): Formulario B-31

Desacuerdos médicos

Las disputas sobre tratamiento médico, cambio de médico o facturas médicas se plantean mediante una moción ante el juez administrativo (por ejemplo, una moción de tratamiento médico) en un reclamo donde ya se presentó una Petition to Controvert.

Apelar la decisión

Full Commission dentro de 20 días de la decisión del juez administrativo; luego un aviso de apelación presentado ante la Comisión dentro de 30 días de la orden de la Full Commission, que envía el caso a la Mississippi Supreme Court (esta puede asignarlo a la Court of Appeals, el tribunal de apelaciones).

1. Presente una Petition to Controvert ante la Comisión. Si no se han pagado beneficios, presente con ella los expedientes médicos que respalden el reclamo (o dentro de 60 días si el plazo está por vencer).
2. El empleador o la aseguradora presenta una respuesta (Answer). El caso pasa al departamento de pre-audiencia y luego se asigna a un juez administrativo.
3. El intercambio de pruebas (discovery) dura 120 días. La Comisión puede ordenar una mediación.
4. El juez administrativo realiza una audiencia y emite una orden.
5. Cualquiera de las partes puede pedir a la Full Commission (tres comisionados) que revise la decisión del juez dentro de 20 días. Una orden de la Full Commission se puede apelar ante la Mississippi Supreme Court (Corte Suprema de Mississippi) presentando un aviso de apelación ante la Comisión dentro de 30 días.

Ley (en inglés): Miss. Code Ann. 71-3-47, 71-3-51; MWCC Rules 2.2, 2.10, 2.11

Fuente (en inglés): mwcc.ms.gov